
For noen uker siden i radioprogrammet svarte vi på en rekke spørsmål om forkjølelse – hva som forårsaker det, hvordan forhindre det osv. Men det var mange spørsmål som vi ikke hadde tid til å svare på, så vi bestemte oss for å følge opp en av gjestene våre,Diane Pappas, professor i pediatri ved University of Virginia, for mer faglig innspill. Vi håper du slipper unna denne vinteren bakteriefri. Men for sikkerhets skyld, her er noen virusklare råd:
1. Kan du føre den samme kulden frem og tilbake?
Infeksjoner med forkjølelsesvirus produserer i det minste kortvarig immunitet, så hvis du nettopp har vært forkjølet, men får et nytt kort tid etterpå, er du faktisk nylig infisert med et annet forkjølelsesvirus som du var mottakelig for.
2. Hvor lenge forblir forkjølelsesviruset smittsomt utenfor kroppen?
Rhinovirus er det vanligste forkjølelsesviruset, og det kan overleve opptil to timer på menneskelige hender, og i 24 timer eller mindre på overflater og gjenstander som berøres av infiserte mennesker.
3. Hva er forholdet mellom forkjølelse og bihulebetennelse?
Infeksjon med forkjølelsesvirus er den vanligste forløperen til å utvikle bakteriell bihulebetennelse, fordi infeksjon med forkjølelsesvirus kan forstyrre de normale mekanismene som fjerner bakterier fra luftveiene.
Vi har ikke gode metoder for å diagnostisere en bakteriell bihulebetennelse som kan kreve antibiotikabehandling. Vi vet at forkjølelsesvirus varer i 10–14 dager, så vi vurderer vanligvis ikke behandling med antibiotika for antatt bakteriell bihulebetennelse før noen har hatt vedvarende nasale symptomer og/eller hoste som er forverring eller ikke forbedres i mer enn 10 dager. Selv om bakteriell bihulebetennelse utvikler seg, kan oppløsning skje uten antibiotikabehandling.
Tilstedeværelsen av gulgrønn neseutslipp gjør det ikke indikerer at en bakteriell bihulebetennelse har utviklet seg. Ved en vanlig forkjølelse er neseslimet klart til å begynne med, men blir gulgrønt 1–2 dager etter infeksjon, noe som sammenfaller med en tilstrømning av hvite blodlegemer som skynder seg til nesen og frigjør enzymer for å bekjempe forkjølelsesviruset. Senere i forkjølelsesløpet blir neseslimet typisk klart igjen.
4. Hjelper noen reseptfrie legemidler, som vitamin C, Echinacea, sink osv. med å komme over forkjølelsen?
Det er ikke tilstrekkelig bevis for å vise at vitamin C, sink eller Echinacea er gunstig i behandling av forkjølelse.
Med unntak av influensa, er det ikke antivirale midler som behandler forkjølelse. Videre er det ingen fordel for behandling med antibiotika . Antibiotika kan ikke behandle forkjølelse og vil ikke forhindre komplikasjoner (som bihulebetennelse, ørebetennelse eller lungebetennelse) i å utvikle seg.
Til voksne , behandlingene som mest sannsynlig vil hjelpe inkluderer følgende:
- Første generasjons antihistaminer (f.eks. klorfeniramin, difenhydramin) kan gi beskjeden symptomatisk lindring (f.eks. redusert neseutslipp, neseblåsing) og noe redusert varighet av symptomene, men de forårsaker ofte sedasjon.
- Aktuelle dekongestanter (som oksymetazolin) kan gi symptomatisk lindring av nesetetthet. De bør brukes sparsomt (tre dager eller færre), da de kan føre til en rebound congestion hvis de brukes for mye.
- Kyllingsuppe har vist seg i en studie å øke neseslimhastigheten. [ Se Saketkhoo KK, Januszkiewicz A, Sackner MA. Effekter av å drikke varmt vann, kaldt vann og kyllingsuppe på neseslimhastighet og neseluftstrømmotstand . Bryst 1978;74:408-410].
- Nasal saltvann vanning kan være nyttig for å fjerne neseslim.
- Ibuprofen kan være nyttig for muskelsmerter.
Til barn , behandlingene som mest sannsynlig vil hjelpe inkluderer følgende:
- Bulbsug med saltvannsdråper (1 ts bordsalt i 2 kopper vann, laget fersk daglig) kan bidra til å lindre tett nese og fjerne neseslim.
- Honning (1/2 ts.) gitt ved sengetid til barn eldre enn 12 måneder kan redusere natthoste. IKKE gi honning til barn yngre enn 12 måneder på grunn av risikoen for botulisme.
- rubin damp påført brystet til barn 2 år og eldre kan redusere natthoste.
- Acetaminophen eller ibuprofen (hos barn eldre enn 6 måneder) kan hjelpe mot feber og muskelsmerter.
Merk: For barn (opptil 12 år) er reseptfrie hoste- og forkjølelsesmedisiner (avsvellende midler, hostemedisiner, slimløsende midler osv.) ikke anbefalt , da de ikke har vist seg å være effektive og kan forårsake alvorlige bivirkninger.
5. Hvilken effekt har det å drikke alkohol på en forkjølelse?
Det er lite kvalitetsbevis tilgjengelig på virkningen av å drikke alkohol på forkjølelse. Det er en begrenset studie som tyder på at å drikke 3–4 drinker/dag reduserte symptomatisk sykdom etter infeksjon med forkjølelsesvirus (men reduserte ikke det totale antallet infeksjoner). Det er en annen begrenset studie som tyder på at moderat inntak av vin kan redusere forekomsten av forkjølelse [ Se Ouchi E, Niu K, Kobayashi Y, et al . Hyppig alkoholdrikking er assosiert med lavere forekomst av selvrapportert forkjølelse: en retrospektiv studie . American Journal of Public Health 1993;83:1277-1283 (); Takkouche B, Regueira-Méndez C, Garcia-Closas R, et al . Inntak av vin, øl og brennevin og risiko for klinisk forkjølelse . American Journal of Epidemiology , 2002;155:853-8].
6. Virker saltvannsnesespray?
Saltvannsnesespray kan løsne sekret og hjelpe til med å fjerne neseslim. Det tolereres generelt godt med minimale bivirkninger.
7. Kan jeg fortsatt få influensasprøyte hvis jeg er forkjølet?
Så lenge forkjølelsessymptomene dine er milde og du ikke har feber, kan du få influensasprøyte selv om du er forkjølet.
8. Når er det på tide å gå til legen med forkjølelse?
Du burde gå til en lege:
- hvis du har problemer med å puste – f.eks. puster hardt, puster raskt, jobber hardt for å puste, kortpustet eller
- hvis du har nyoppstått feber og øresmerter, eller
- hvis du har vedvarende høy feber, eller
- hvis du har synsforandringer eller smerter ved øyebevegelser, eller
- hvis du utvikler andre symptomer som er bekymringsfulle.